اگر باردار هستم می توانم ویپ کنم؟

نکات کلیدی

استفاده از سیگار الکترونیکی در دوران بارداری به جای سیگار کشیدن می تواند خطرات را برای مادر و جنین به حداقل برساند. خطرات اصلی سیگار در دوران بارداری از هزاران ماده مضر موجود در دود سیگار ناشی می شود که بیشتر آنها نتیجه احتراق تنباکو است. با گرم کردن یک مایع e- بدون تنباکو، بخار کردن بیشتر این ترکیبات سمی را از بین می برد.

چرا در دوران بارداری نباید سیگار کشید؟

سیگار نه تنها برای فرد سیگاری، بلکه برای اطرافیان از جمله جنین در دوران بارداری نیز خطراتی دارد. مطالعات مختلف^{1، 2، 3، 4}نشان می دهد که سیگار کشیدن در دوران بارداری خطرات زیر را افزایش می دهد:

سقط جنین

زایمان زودرس

حاملگی خارج رحمی

وزن کم هنگام تولد که خطراتی را برای سلامت نوزاد به همراه دارد

جدا شدن زودرس جفت

سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS)

مشکلات تنفسی در بدو تولد

تاخیر در رشد

خطرات سیگار کشیدن در دوران بارداری

عوارض سیگار کشیدن در دوران بارداری از ترکیبات خاصی مانند سرب، جیوه، هیدروکربن های آروماتیک چند حلقه ای (PAHs)، کادمیوم، سیانید و مونوکسید کربن موجود در دود سیگار ناشی می شود.

مشکلات تنفسی

مونوکسید کربن موجود در دود سیگار باعث کمبود اکسیژن مزمن در جنین می شود و غلظت آن در خون نوزاد را نسبت به خون مادر دو برابر می کند. این خطر ابتلای کودک به مشکلات تنفسی و سایر آسیب شناسی ها را افزایش می دهد.

علاوه بر این، مونوکسید کربن در طی احتراق ناقص مواد مبتنی بر کربن مانند سوخت‌های فسیلی و در آتش‌سوزی جنگل‌ها تولید می‌شود. در خانه ها، می توان آن را از سیستم های گرمایشی که از چوب، بوتان، سوخت مایع، گاز طبیعی، نفت یا پروپان استفاده می کنند تولید کرد. از این رو تهویه منظم در زمستان ضروری است.

بخارپز، که مایع e{0}}را بدون سوزاندن آن گرم می‌کند، باقیمانده‌های احتراق موجود در تنباکو را از بین می‌برد. بنابراین، استفاده از سیگار الکترونیکی در دوران بارداری باید باعث کاهش آسیب به مادر و کودک شود.

خطرات چاقی، هیپرتونی و تاخیر در یادگیری

قرار گرفتن جنین در معرض سیگار کشیدن می تواند اثرات نوروتوکسیک داشته باشد و نوزادان را تحریک پذیرتر و هیپرتونیک تر کند. اینها نیاز به رسیدگی بیشتری دارند و نشانه های بیشتری از استرس یا کناره گیری را نشان می دهند، به ویژه در سیستم عصبی مرکزی، دستگاه گوارش و نواحی بینایی.⁵. یک مطالعه آلمانی در سال 2002⁶ارتباط بین سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری و افزایش خطر چاقی در کودکان وجود دارد. مطالعه 1973⁷به این نتیجه رسیدند که فرزندان مادرانی که در دوران بارداری سیگار می‌کشیدند نسبت به کودکان مادران غیرسیگاری کوتاه‌تر بودند و در خواندن، ریاضیات و مهارت‌های عمومی پنج ماه تاخیر داشتند.

یائسگی زودرس و کاهش باروری

سیگار شانس باردار شدن زنان را کاهش می دهد^{8، 9، 10}با کاهش تعداد تخمک ها، هورمون های لازم برای لانه گزینی جنین و میزان بارداری. به همین ترتیب، یائسگی دو سال زودتر در افراد سیگاری رخ می دهد.

حداقل اثرات نیکوتین بر سلامت جنین

بیشتر خطرات سیگار در دوران بارداری از ترکیبات مضر موجود در دود ناشی می شود. با این حال، نیکوتین -، اگرچه ترجیحاً از آن اجتناب شود-، موضوع مطالعه بوده است.^{11، 12، 13، 14}در زنان باردار که از درمان جایگزین نیکوتین (پچ، آدامس، اسپری بینی) استفاده می کنند. تحقیقات به طور کلی نتیجه می‌گیرد که نیکوتین به تنهایی تأثیر کمتری بر سلامت نوزاد دارد، بدون اینکه تفاوت معنی‌داری بین نوزادان متولد شده از مادرانی که از نیکوتین درمانی استفاده می‌کردند و آنهایی که مادرانشان اصلاً از نیکوتین استفاده نمی‌کردند، مشاهده نشد.

مطالعات مختلف بیان می کنند: "مزایای درمان جایگزین نیکوتین در کمک به زنان باردار برای ترک سیگار بر خطرات ادامه سیگار یا خود درمان جایگزین نیکوتین بیشتر است."

سیگار کشیدن غیرفعال: خطر دیگری در دوران بارداری

سیگار کشیدن غیرفعال در دوران بارداری نیز خطرناک است. یک مطالعه در سال 2004¹⁵نشان داد که زنان باردار در معرض دود سیگار در معرض خطر زایمان زودرس و داشتن نوزادانی با وزن متوسط ​​138 گرم کمتر از زنانی که در معرض دود سیگار قرار نگرفته‌اند، بیشتر است.

مزایای سیگار الکترونیکی برای زنان باردار

در حالی که باید از بخارپز اجتناب کرد، داده های فعلی در مورد آسیب احتمالی آن به مادر و کودک اطمینان بخش هستند. به دلیل عدم وجود یا کاهش مقادیر ترکیبات مضر در بخار سیگار الکترونیکی در مقایسه با دود تنباکو، بخار کردن ممکن است خطرات را برای جنین محدود کند.

وزن طبیعی هنگام تولد برای نوزادان

تحقیقات انجام شده در سالهای اخیر^{16، 17، 18}نشان می‌دهد که نوزادانی که از مادرانی که ویپ می‌کنند، وزن متوسطی مشابه وزن مادران غیرسیگاری و غیر سیگاری دارند. این یافته ها توسط یک متاآنالیز در سال 2021 تأیید شد^16.

^{بدون خطر اضافی در هنگام زایمان}

^{مطالعات در مورد نحوه زایمان، ترومای پرینه و میزان خونریزی پس از زایمان تفاوت معنی داری را بین مصرف کنندگان سیگار الکترونیکی و افراد غیر سیگاری و مصرف کنندگان غیر ویپینگ نشان نداد. هیچ موردی از دیسترس تنفسی نوزادان ثبت نشد.}

^{محققان به این نتیجه رسیدند که استفاده از سیگار الکترونیکی در دوران بارداری "با وزن کم هنگام تولد یا زایمان زودرس مرتبط نیست" و "نتایج مادری و نوزادی مشابه نتایج افراد غیر سیگاری به نظر می رسد."}

کاهش خطرات در مقایسه با سیگار کشیدن

مطالعه 2020¹⁹در موش‌ها به این نتیجه رسیدند که "استفاده از سیگارهای الکترونیکی در دوزهای پایین در دوران بارداری سمیت کمتری نسبت به دود سیگار دارد." مطالعه دیگری از سال 2021²⁰نشان داد که "محصولات ویپینگ می تواند خطرات سلامتی مرتبط با سیگار را کاهش دهد"، به ویژه در مورد زنان باردار.

به طور خلاصه، اگرچه اجتناب از سیگار کشیدن و سیگار کشیدن در دوران بارداری ایده آل است، سیگارهای الکترونیکی جایگزین بهتری برای سیگار کشیدن هستند. اثربخشی آن در ترک سیگار نسبت به سایر جایگزین های نیکوتین، هم در جمعیت عمومی و هم به ویژه در زنان باردار، برتر است.²¹.

هشدار

علیرغم داده های اولیه دلگرم کننده، اثرات استخاره در دوران بارداری هنوز مورد بررسی قرار نگرفته و به خوبی درک نشده است. جایگزین کردن تنباکو با ویپینگ فقط باید توسط آن دسته از زنان باردار مورد توجه قرار گیرد که قادر به ترک سیگار از طریق روش های دیگر نیستند. برای سلامتی کودک، بهترین راه حل هنوز سیگار نکشیدن یا سیگار کشیدن است.

منابع و مآخذ

¹ Sven Cnattingius، اپیدمیولوژی سیگار کشیدن در دوران بارداری: شیوع سیگار کشیدن، ویژگی های مادر، و پیامدهای بارداری، تحقیقات نیکوتین و تنباکو، جلد 6، شماره Suppl_2، آوریل 2004، صفحات S125–S140، https://doi.org/10.146161020/10.104161020/

² آلیسون کی شی، میر اشتاینر، سیگار کشیدن در دوران بارداری، تحقیقات نیکوتین و تنباکو، جلد 10، شماره 2، فوریه 2008، صفحات 267-278، https://doi.org/10.1080/1462220070182590

³ A. Castles، EK Adams، CL Melvin، C. Kelsch، ML Boulton. عوارض سیگار در دوران بارداری پنج متا{10}}تحلیل. هستم J. قبلی Med, 16 (3) (1999), pp{18}} https://doi.org/10.1016/S0749-3797(98)00089-0

⁴ MB Meyer و همکاران سیگار کشیدن مادر، عوارض بارداری و مرگ و میر پری ناتال. هستم J. Obstet. Gynecol (1977). https://doi.org/10.1016/0002-9378(77)90031-X

⁵ کارن ال. لاو، لورا آر. استرود، لیندا ال. لاگاس، ریموند نیاورا، جینگ لیو، بری ام. لستر؛ سیگار کشیدن در دوران بارداری و رفتار عصبی نوزادان. اطفال ژوئن 2003; 111 (6): 1318-1323. 10.1542/peds.111.6.1318. https://doi.org/10.1542/peds.111.6.1318

⁶ رودیگر فون کریس، آندره مایکل توشکه، برتولد کولتزکو، ویلیام اسلیکر، سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری و چاقی دوران کودکی، مجله آمریکایی اپیدمیولوژی، جلد 156، شماره 10، 15 نوامبر 2002، صفحات 954–961، https://0aje.org/954-961/https://doi.

⁷ Br Med J 1973; 4 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.4.5892.573 (منتشر شده در 08 دسامبر 1973)

⁸ C Augood، K Duckitt، AA Templeton، سیگار کشیدن و ناباروری زنان: بررسی سیستماتیک و متا{0}}تحلیل.، تولید مثل انسانی، جلد 13، شماره 6، 1 ژوئن 1998، صفحات 1532-1539، https://doi.org/136.org/1039.org/1532-1539.

⁹ دونالد آر. متیسون، اثرات سیگار بر باروری از گامتوژنز تا لانه گزینی، تحقیقات زیست محیطی، جلد 28، شماره 2، 1982، صفحات 410-433، ISSN 0013-9351، https://doi.org/10.1011-101693950.

¹⁰ بیرد دی دی، ویلکاکس ای جی. سیگار کشیدن با تاخیر در باردار شدن همراه است. جاما{2}}؛ 253(20): 2979-2983. doi:10.1001/jama.1985.03350440057031

¹¹ Dempsey، DA، Benowitz، NL خطرات و مزایای نیکوتین برای کمک به ترک سیگار در بارداری. دارو{5}}ایمنی 24، 277-322 (2001). https://doi.org/10.2165/00002018-200124040-00005

¹² کلمن تی، کوپر اس، تورنتون جی جی، و همکاران. یک کارآزمایی تصادفی شده از چسب‌های درمانی جایگزین نیکوتین-در بارداری. N Engl J Med 2012؛ 366:808-18. doi:10.1056/NEJMoa1109582

¹³ Benowitz NL. درمان جایگزین نیکوتین در دوران بارداری جاما{2}}؛ 266 (22): 3174–3177. doi:10.1001/jama.1991.03470220090034

¹⁴ هاستاین KO. سیگار کشیدن، نیکوتین و بارداری. مجله بین المللی فارماکولوژی و درمان بالینی. 1999 Sep;37(9):417-427. PMID: 10507240.

¹⁵ گوئل، پ. رادوترا، ا. سینگ، من؛ آگاروال، ا. دعا، د. تأثیر سیگار کشیدن غیرفعال بر پیامد بارداری. مجله پزشکی تحصیلات تکمیلی 50 (1): ص 12-16، ژانویه تا مارس 2004.

¹⁶ استفاده از سیگار الکترونیکی در بارداری با وزن کم هنگام تولد یا زایمان زودرس ارتباطی ندارد (PDF).

¹⁷ McDonnell, BP, Bergin, E., Regan, C., 2019. 186: استفاده از سیگار الکترونیکی در بارداری با وزن کم هنگام تولد یا زایمان زودرس همراه نیست. مجله آمریکایی زنان و زایمان 220، S137. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.11.207.

¹⁸ مک دانل، بی پی، دیکر، پی، ریگان، سی ال. سیگارهای الکترونیکی و نتایج مامایی: یک مطالعه مشاهده ای آینده نگر BJOG 2020; https://doi.org/10.1111/1471-0528.16110.

¹⁹ جی لی و همکاران جایگزینی سیگار با ویپینگ در دوران بارداری: تأثیرات بر سلامت متابولیک در موش Reprod Toxicol (2020). https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2020.07.012

²⁰ رابرت کالدر، النور گانت، لیندا باولد، آن مک‌نیل، دبی رابسون، لئونی اس بروس، ویپینگ در بارداری: بررسی سیستماتیک، تحقیقات نیکوتین و تنباکو، جلد 23، شماره 9، سپتامبر 2021، صفحات 1451–1458، https://doi.

²¹ Hajek, P., Przulj, D., Pesola, F. et al. سیگارهای الکترونیکی در مقابل چسب های نیکوتین برای ترک سیگار در بارداری: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده Nat Med 28, 958–964 (2022). https://doi.org/10.1038/s41591-022-01808-0.